肿瘤

NEJM:Lemierre综合症-病例报道

作者:xing.T 来源:Medsci梅斯 日期:2019-03-21
导读

         患者为一名18岁的男性,因急性喉咙痛、发热和不适1周,并且胸膜炎胸痛和咳嗽3天而就诊。他报告没有使用静脉注射药物,近期没有旅行或已知的疾病接触史。

关键字:  Lemierre综合症 |  | 胸痛 |  | 咳嗽 |  |  

        患者为一名18岁的男性,因急性喉咙痛、发热和不适1周,并且胸膜炎胸痛咳嗽3天而就诊。他报告没有使用静脉注射药物,近期没有旅行或已知的疾病接触史。

        经检查,他出现发热和不适,呼吸周围空气时血氧饱和度达到88%。胸部X线片显示左肺中部和上部实变,胸部计算机断层扫描显示多个空洞病变(如图A所示)和左侧胸腔积液。在入院时获得的厌氧血培养物得到坏死梭杆菌(如图B所示)。对比增强的颈部计算机断层扫描显示右颈内静脉的腔内充盈缺损,提示为血栓(如图C箭头所示)。该患者被诊断为Lemierre综合征。

        Lemierre综合征的特征是颈内静脉血栓性静脉炎和播散性感染(通常是脓毒性肺栓塞),通常发生在最近的口咽部感染后。

        患者接受胸腔积液引流并静脉注射头孢曲松和口服甲硝唑。在完成抗菌治疗后的随访中,他恢复得很好。

        原始出处:

        Andrew Walkty,et al.Lemierre’s Syndrome.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1808378

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