神经外科

表现为凸面SAH的CAA相关炎症

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2019-08-29
导读

         非创伤性急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH)是脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的常见表现,但是CAA-相关炎症(CAA-related inflammation,CAA-RI)者很少报道 cSAH。 89岁,女性。 表现为视幻觉、定向力障碍和烦躁1个月。 脑 MRI 显示播散性皮层表

关键字:  炎症 

        非创伤性急性凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH)是脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的常见表现,但是CAA-相关炎症(CAA-related inflammation,CAA-RI)者很少报道 cSAH。

        89岁,女性。

        表现为视幻觉、定向力障碍和烦躁1个月。

        脑 MRI 显示播散性皮层表面铁质沉积,脑微出血和双侧半球不对称白质高信号。右侧顶叶也可以见到亚急性出血,伴蛛网膜下腔弥散抑制和强化。

        下图 A,轴位 SWI 显示凸面 SAH(红色箭头)。B 图,可见蛛网膜下腔强化;C 图,Flair 显示双侧不对称白质高信号。图 D 和 E,右侧顶叶弥散抑制(绿色箭头):

        F 图,SWI 可见皮层微出血(黄色箭头)。G 图,激素治疗后复查 MR 显示右侧顶叶白质高信号缓解:

        该患者符合 CAA-RI 的诊断标准,给予静脉输注甲强龙,临床和影像学改善。

        原始出处:Theodorou A1, Lachanis S2, Alexopoulos P2, et al.Teaching NeuroImages: Acute convexity subarachnoid hemorrhage: An underrecognized presentation of CAA-ri. Neurology. 2019 Jul 30;

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