出血的脚趾-病例报道
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2019-11-16
导读
患者为一名52岁的男性，因右脚趾上有出血块而到门诊就诊。两个月前，患者注意到脚趾背部有直径约5毫米的粉红色结节。一个月后，他的脚趾被踩了一下，此后结节迅速长大并断断续续流血。 检查时，病变为红色，并伴有周围色素沉着及溃疡(如图A所示)。他转诊进行手术切除。手术期间，在肿块底部发现棕黑色斑点。对切??除的肿块及其下方的斑块进行组织学分析发现为黑色素瘤细胞巢(如图B所示)。 该患者被诊断为口角性慢
关键字：
慢性黑色素瘤
患者为一名52岁的男性，因右脚趾上有出血块而到门诊就诊。两个月前，患者注意到脚趾背部有直径约5毫米的粉红色结节。一个月后，他的脚趾被踩了一下，此后结节迅速长大并断断续续流血。
检查时，病变为红色，并伴有周围色素沉着及溃疡(如图A所示)。他转诊进行手术切除。手术期间，在肿块底部发现棕黑色斑点。对切??除的肿块及其下方的斑块进行组织学分析发现为黑色素瘤细胞巢(如图B所示)。
该患者被诊断为口角性慢性黑色素瘤，其Breslow深度为2.5 mm，Clark分级为IV级(表明网状真皮的浸润)。该患者进行病变的扩大切除和皮肤移植。前哨淋巴结活检结果为阴性。
患者在手术后接受了α-2b干扰素治疗。在18个月的随访中，没有复发或转移的迹象。
原始出处：
Zhongling Luo,et al.A Bleeding Toe.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1904748
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