泌尿外科

局部前列腺癌中雄激素阻断治疗和外束放射治疗顺序研究

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-01-06
导读

         剂量升级的放疗(RT)和雄激素阻断治疗(ADT)是局部前列腺癌(LPCa)的一种标准的治疗方法。而这些疗法的最优顺序仍旧不清楚。最近,有研究人员在III期试验中比较了新辅助治疗与同时进行ADT治疗在结合剂量升级的前列腺RT(PRT)时的治疗效果情况。 研究包括了432名患者,并随机分配到新辅助治疗组(n=215)或者同时治疗组(n=217)。研究发现,在第10年,生化无复发生存率(bRFS)在2

关键字:  前列腺癌 

        剂量升级的放疗(RT)和雄激素阻断治疗(ADT)是局部前列腺癌(LPCa)的一种标准的治疗方法。而这些疗法的最优顺序仍旧不清楚。最近,有研究人员在III期试验中比较了新辅助治疗与同时进行ADT治疗在结合剂量升级的前列腺RT(PRT)时的治疗效果情况。

        研究包括了432名患者,并随机分配到新辅助治疗组(n=215)或者同时治疗组(n=217)。研究发现,在第10年,生化无复发生存率(bRFS)在2个小组中分别为80.5%和87.4%。10年的总生存(OS)分别为76.4%和73.7%。2个小组之间的bRFS(p=0.10)和OS(p=0.70)没有显著的差异。与新辅助治疗组相比,共同治疗组的bRFS风险比为0.66 (95% CI, 0.41到 1.07),OS为0.94 (95% CI, 0.68到1.30)。另外,研究人员在晚期RT相关≥3级GI(2.5% vs. 3.9%)或者泌尿生殖系毒性(2.9% vs. 2.9%)3年发生率上没有发现显著的差异。

        最后,研究人员指出,2个治疗组中的bRFS没有显著的差异。相似地,OS或者晚期RT相关毒性也没有差异。基于这些结果,研究人员指出,剂量升级PRT治疗结合新辅助治疗或者共同起始短期ADT治疗是LPCa治疗的合理治疗标准。

        原始出处:

        Malone S, Roy S, Eapen L et al.Sequencing of Androgen-Deprivation Therapy With External-Beam Radiotherapy in Localized Prostate Cancer: A Phase III Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 12 Dec 2019

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