内分泌

慢性胰腺炎对DM患者并发症和死亡率的影响

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2020-02-03
导读

          慢性胰腺炎(CP)是胰腺实质的慢性炎症,可能会增加糖尿病(DM)患者发生高血糖危机或低血糖的风险,但以前尚未对此关系进行过研究。

关键字:  胰腺炎 

        慢性胰腺炎(CP)是胰腺实质的慢性炎症,可能会增加糖尿病(DM)患者发生高血糖危机或低血糖的风险,但以前尚未对此关系进行过研究。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在调查伴有CP的DM患者糖尿病性酮症酸中毒(DKA)、高血糖高渗状态(HHS)、低血糖症风险和长期结局。

        这项基于人群的队列研究,利用了台湾国家健康保险研究数据库,收集了1999年至2010年期间确定的506名新诊断为CP的DM患者,并建立了一个同期对照队列,包含5060名年龄和性别相匹配的DM患者,这些患者没有CP。研究人员随访了这两个队列,直至结局发生、死亡日期或2012年12月31日。该研究的主要观察指标为DKA、HHS、低血糖症和死亡率。

        伴有CP的DM患者大多为男性(88%)和年轻患者(60%患者<45岁),罹患DKA(95%CI:6.51-13.91)、 HHS(95%CI为2.85-8.62)和低血糖症(95%CI为2.23-4.08)的风险分别高9.5、5.0和3.0倍。他们的1年、5年和10年累积生存率也较低(分别为98.4% vs. 99.0%,87.7% vs. 96.6%和78.7% vs. 93.6%)(对数秩检验:P<0.001)和死亡风险升高2.43倍(HR为2.43,95%CI为1.82-3.27)。

        由此可见,伴有CP的DM患者DKA、HHS、低血糖症和死亡率较高。在这一人群中,需要更多的注意力来预防高血糖危机和低血糖症。

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