糖尿病前期与CKD进展和不良心血管结局的关联
尽管糖尿病被认为是进展性肾脏疾病和心脏并发症的已知危险因素，但糖尿病前期患者在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的预后意义仍然未知。
尽管糖尿病被认为是进展性肾脏疾病和心脏并发症的已知危险因素，但糖尿病前期患者在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的预后意义仍然未知。
近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员将慢性肾脏功能不全队列(CRIC)参与者根据空腹血糖、HbA1c和在基线时使用抗糖尿病药物治疗分为正常血糖、糖尿病前期或糖尿病受试者。未经调整和调整的比例风险模型适合于估计糖尿病前期h和糖尿病(相对于血糖正常)与：1)复合肾结局(终末期肾脏疾病，估计肾小球滤过率下降50%至≤15ml/min/1.73m2，或尿蛋白与肌酐之比增加一倍至≥0.22g/g); 2)复合心血管(CV)结局(充血性心力衰竭、心肌梗塞或卒中)之间的相关性。
3701人进行分析，其中945人为血糖正常，847人为糖尿病前期，1909人为糖尿病患者。中位随访时间为7.5年。糖尿病前期与综合肾脏结局无关(经调整的风险比[aHR]为1.13，95%置信区间[CI] 0.96-1.32;P=0.14)，但与蛋白尿进展有关(aHR为1.23，95%CI为1.03-1.47);P=0.02)。糖尿病前期与复合CV结局较高风险(aHR为1.38，95%CI为1.05-1.82; P=0.02)和全因死亡率趋势(aHR为1.28，95%CI为0.99-1.66; 0.07)相关。糖尿病患者的复合肾脏结局、复合心血管结局和全因死亡率风险增加。
在CKD患者中，糖尿病前期与复合肾结局无关，但与蛋白尿进展和CV不良风险增加有关。
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