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非侵入性高风险非酒精性脂肪性肝炎患者识别方法

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-02-04
导读

          非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的肝硬化风险较高,近日研究人员考察了评分系统用于识别非酒精性脂肪性肝活动评分高(NAS≥4)以及高级别纤维化的患者(2级以上,F≥2)。

关键字:  非酒精性脂肪性肝炎 |  | NASH |  | FAST |  |  

        非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的肝硬化风险较高,近日研究人员考察了评分系统用于识别非酒精性脂肪性肝活动评分高(NAS≥4)以及高级别纤维化的患者(2级以上,F≥2)。

        18岁以上,因疑似NAFLD接受活检的患者组成开发队列,接受肝脏硬度(LSM)、受控衰减参数(CAP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定。通过逻辑回归模型识别NASH、高NAS以及高级别纤维化患者。

        350名疑似NAFLD患者参与研究。研究发现,最有效的预测模型是结合LSM、CAP以及AST的FAST模型。该模型在验证队列中有较好的效果(C指数=0.80)。在外部验证队列中,FAST模型表现令人满意,所有验证队列中C指数范围0.74-0.95之间。以0.35为阈值,检查的敏感性超过0.90,特异性为0.67,阳性预测值为0.83,阴性预测值为0.85。

        研究发现,FAST评分是有效的非侵入性高风险NASH患者识别手段。

        原始出处:

        Prof Philip N Newsome et al.FibroScan-AST (FAST) score for the non-invasive identification of patients with non-alcoholic steatohepatitis with significant activity and fibrosis: a prospective derivation and global validation study.Lancet Gastroen Hepatol, February 03, 2020.

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